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基本信息
科室名称:碎石科 床位数量:
负责人:李建明 电话:0668-6664352
物理位置:3号楼(心脏综合大楼)1楼 电子邮件:
科室介绍

一. 碎石科简介:  
    本中心成立于1998年3月,是茂名地区第一家,也是最早使用纯B超定位进行体外碎石的医院,现有医务人员6名。经过医务人员长期的刻苦钻研、努力探索下已经形成了一整套具有自我特色的治疗方法,尤其在输尿管中下段结石、膀胱结石、前尿道结石、后尿道结石的定位及原位治疗上具有独到之处,对儿童尿路结石、孤立肾结石及因结石致急性肾功能不全的治疗有较丰富的经验。
    经过10多年的临床实践,已经掌握了丰富的临床经验,能熟练地进行肾结石、输尿管(上、中、下)段结石、膀胱结石、(前、后)尿道结石的治疗,至2006年上半年止共成功治疗泌尿系结石近3万例(次)。病人除本地区外,还有来自广西、海南、湖南、江西、青海、湖北、广州、深圳、珠海、东莞、肇庆、阳江、云浮、湛江等省内外28个地市,是广东威达医疗器械集团公司及广东深圳侨亨新技术有限公司指定的技术培训基地。至目前为止,有乌克兰、俄罗斯、白俄罗斯、黎巴嫩、越南五国的外籍学者来本中心学习,同时也为上海曙光医院、浙江西南医院、广东省人民医院、广东医学院第二附属医院、揭阳市人民医院、河源市人民医院、清远市人民医院、阳江市人民医院、肇庆市中医院、台山市中医院、东莞大朗医院等国内25家医院培训了一大批碎石技术人员,在省内外享有较高声誉。
    本中心重视临床经验的总结、积极开展科学研究,取得了较好成绩,其中《B超定位体外冲击波碎石治疗输尿管中下段结石的临床应用研究》获茂名科技成果三等奖、《体外冲击波碎石术对结石复发的影响研究》获茂名科技立项,目前项目进展顺利;《推按运经仪在临床排石中的应用》、《B超定位ESWL俯卧位治疗前尿道结石》、《ESWL治疗小儿尿路结石体会》、《ESWL治疗肾盏结石的临床观察》等30余篇论文在国家级及省级杂志上发表。
二.医疗设备:
    1.体外冲击波碎石机:
       B超定位液电式体外冲击波碎石机一台;
       B超定位电磁式体外冲击波碎石机一台。
    2.超声诊断仪:
       日立EUB-240型B超机一台;美国迈瑞数码王子B超机一台;     
       SIUI CTS-200型B超机二台。
    3.按中医人体经络理论设计制造的运经排石仪三台。
三.本中心碎石治疗特点(优点):
   ⑴全部采用B超定位,无 X射线对人体的放射性损害,特别是对卵巢、睾丸的损害;
   ⑵碎石中采用 B超全程追踪、监视,做到“枪枪中靶”,避免了放“空炮”,免除了不必要的损伤,缩短了碎石治疗的时间; 
   ⑶碎石时医生、护士、患者共处一室,全程护理,消除了患者的孤独、紧张、恐惧感; 
   ⑷碎石机均是当今国内最先进的,治疗时具有舒适、方便、安全,无或仅轻微痛疼、碎石颗粒均匀、细小,容易排出的优点。
四. 碎石适应症:
    1. 肾结石;
    2. 输尿管上中下段结石;
    3. 膀胱结石;
    4. 尿道结石;
    5. 胆囊结石;
    6. 胆总管结石
五. 禁忌症与相对禁忌症:
    1. 有全身出血倾向疾病者术后可致出血;
    2. 输尿管或尿道狭窄者、前列腺中重度肥大者,术后排石困难;
    3. 重度肾功能不全术后会有排石困难;
    4. 胆囊收缩功能不良者在胆囊结石碎石术后有排石困难;
    5. 心肺有器质性病变,在术中或术后有衰竭危险;
    6. 肾实质处结石尽管粉碎也难排出;
    7. 胱氨酸结石质硬极难粉碎;
    8. 孤立肾或对侧肾功能丧失者术后可致尿闭;
    9. 输尿管结石嵌顿大于半年,近期无肾绞痛,肾积水较多者,说明结石与输尿管壁间可能存在粘连,碎石效果可能 差;
    10. 尿化验示脓尿(++)以上,说明感染严重,应使用抗生素控制感染后再行碎石;
    11. 孕妇碎石可致流产。
六. 碎石治疗时的术前准备:
    1. 输尿管中段结石,部分上段结石以及胆总管、胆囊结石应进行肠道处理,并空腹8小时以上。
    2. 输尿管下段结石、部分中段结石、膀胱结石应憋尿接受治疗;
    3. 膀胱结石、输尿管下段结石应备皮;
    4. 不合作的小儿,可在麻醉下进行碎石治疗。

七.碎石过程中可能出现的情况:
    1. 疼痛(绝大部分患者均可以忍受);
    2. 腹部不适;
    3. 呼吸困难(极少见);
    4. 心率减慢(极少见);
    患者上述情况出现时,医生会及时作出处理或停机。

八.碎石术后可能出现的情况:

    1. 皮肤淤斑;
    2. 血尿1-2次;
    3. 排石时可能腹痛甚至绞痛;
    4. 极个别可能有少许血丝痰;
    5. 肾、输尿管结石落到下段时可能有尿频、尿急、便意现象。
九.碎石后患者注意事项:
    1. 要多饮水,增加尿量,促进排石;
    2. 肾上盏、肾盂口、输尿管结石术后应多做跳跃运动,下盏结石碎石后应大量饮水或服药,半小时后再倒立排石。
    3. 小于2.0cm的肾、输尿管结石术后应多做排石活动,大于2.0cm的结石,且估计碎石较多者碎石当天应暂缓做排石活动。
    4. 大于2.0的膀胱结合术后当天应侧卧小便,以防结石一起排出,阻塞后尿道。

十.科室专家介绍:

    李建明,男,江西省赣州市人,高州市人民医院碎石科主任,泌尿外科主任医师,广东威达医疗器械集团公司和广东深圳侨亨新技术有限公司聘为技术顾问。具有丰富的临床经验,能熟练地进行肾结石、输尿管(上、中、下)段结石、膀胱结石、(前、后)尿道结石的体外碎石治疗,尤其在输尿管中下段结石、膀胱结石、(前、后)尿道结石的定位及原位治疗上具有独到之处。对孕妇肾绞痛、小儿尿路结石、孤立肾结石及因结石梗阻致急性肾功能不全的治疗有较丰富的经验。同时对目前治疗泌尿系结石的各种治疗方法(如:输尿管镜取石术、经皮肾取石术、开放手术、体外冲击波碎石术等)有较深入的研究,为众多困惑的结石患者提供了有益的咨询帮助,在广大结石患者中享有较高声誉。
    为了尽可能解除病人痛苦,早日恢复健康,他带领全科人员对原有治疗方式和设备进行技术革新,其中“俯卧位原位治疗前尿道结石”、“俯卧位原位治疗膀胱结石”、“坐位原位治疗后尿道结石”三项技术处于国内领先地位。通过改进,进一步提高了碎石质量,减轻了病人的痛苦,使碎石治疗变得更舒适、方便,使大批患复杂结石疾病的患者避免了开刀之苦。

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